Psychiatrie & Psychotherapie

In dieser Folge des Podcasts Psychiatrie & Psychotherapie ist Dr. med. Toni Berthel, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie und Suchtmediziner zu Gast. Wir sprechen über den Umgang der Psychiatrie und der Gesellschaft mit Rausch und mit der Dynamik und den Mechanismen von Sucht und psychoaktiven Substanzen im biopsychosozialem und sozietalem und politischem Kontext und im Spannungsfeld von historischer Einordnung, Legalisierung, Regulierung und Verboten, Medikalisierung, Jugendschutz und Verhältnisprävention. Suchtpolitik ist immer auch Gesellschaftspolitik, das hat sich in der Schweizer Drogenpolitik der 80 und 90-er Jahre deutlich gezeigt. Literatur: • Wir müssen weiterdenken! Berthel T. et al. 2020. SuchtMagazin 46:11-14. • Herausforderungen einer künftigen Suchtpolitik. Krebs M.et al. 2024. SuchtMagazin 3&4/2024. • Schadensminderung für mündige Bürger? Uchtenhagen A. et al. 2010. Rausch. Wiener Zeitschrift für Suchttherapie 9 (3/4):169-175. • Drug harms in the UK. A multicriteria decision analysis.…

In dieser Folge des Podcasts Psychiatrie und Psychotherapie spreche ich mit Dr. med. Hanna Steinmann über den ambulanten psychiatrischen Notfalldienst. In der Schweiz sind selbständige FachärztInnen für Psychiatrie und Psychotherapie in eigener Praxis gesetzlich dazu verpflichtet, sich am psychiatrischen Notfalldienst ihres Kantons zu beteiligen. Dieser Notfalldienst kann von Kanton zu Kanton verschieden aufgebaut sein und ist angepasst an die Bevölkerungsdichte und ob die Bevölkerung in städtischen Ballungszentren oder in ländlichen Regionen versorgt werden müssen. Wir sprechen über den aufsuchenden ambulanten Notfalldienst, welche Herausforderungen er mit sich bringt und warum die notfallpsychiatrische Versorgung für die Bevölkerung wichtig ist. Literatur: Evidenz zu aufsuchender Behandlung bei Menschen mit psychischen Störungen in Deutschland, Österreich und der Schweiz – eine systematische Übersichtsarbeit. Bechdolf A et al. 2021. Der Nervenarzt. Volume 93, pages 488-498. S2k-Leitlinie…

In dieser Folge besprechen wir das Konzept der operativen Gruppen, eine Form der psychodynamischen Gruppenpsychotherapie, die versucht, die unbewussten Prozesse und Veränderungswiderstände der Gruppe gegen ihre eigene Arbeit nach dieser Methode bewusst zu machen und somit zu klären und besser zu verstehen. Die Methode der operativen Gruppen kann auch weiter gefasst als Methode zum Denken und dem Umgang mit Veränderung gesehen werden. Das Konzept kann nicht nur hilfreich sein im Umgang mit Krankheit im klinischen Alltag , sondern auch im bei Anpassungen an jegliche gesellschaftliche Veränderungen und verschiedenste Settings wo es um Prozesse des Lernens und dem Umgang mit Veränderung geht. Meine zwei Gäste sind Giulietta von Salis, Fachpsychologin für Psychotherapie und Dr. med. Katharina Lötscher, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie. Beide beschäftigen sich mit operativen Gruppen, führen Ausbildungsgruppen seit 2019 und wenden dieses Konzept in unterschiedlichen Kontexten (Familientherapie,…

Im Gespräch mit PD Dr. med. Helene Haker widmen wir uns Erklärungsmodellen für das Verständnis der Autismus-Spektrum-Störung, den besonderen Funktionszustände und Entwicklungswegen, den aktuellen Herausforderungen in der Diagnostik und wirksamen therapeutischen Ansätze für die Betroffenen. Für die Diagnostik der Autismus-Spektrum-Störung im Erwachsenenalter besteht häufig die Annahme, dass nur Spezialisten sie stellen können. Sie gilt immer noch als Herausforderung in der psychiatrischen Grundversorgung. Einerseits wird in den Social Media die Diagnose entstigmatisiert, andererseits sind Selbstdiagnosen und daraus resultierende Abklärungswünsche ähnlich wie bei ADHS zunehmend häufig und überlasten die Versorgung und Betroffene werden nicht diagnostiziert. Diese neuesten Entwicklungen fordern die Erwachsenenpsychiatrie heraus. Die Diagnostik und Behandlung von Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung ist gerade aufgrund dieser neuen Entwicklungen und gesellschaftlichen Einflüsse äusserst relevant auch in der…

In dieser Folge sprechen wir über Tics und das Gilles-de-la-Tourette-Syndrom – eine psychische und neuropsychiatrische Erkrankung, die oft missverstanden wird. Wir besprechen die neurobiologischen Mechanismen, die Komorbiditäten, die Prävalenz und die Diagnostik von Tics und Tourette-Syndrom und klären den Mythos der sozialen Medien der letzten Jahre, dass das Fluchen, -die Koprolalie-, beim Tourette-Syndrom im Vordergrund steht, da dieses Symptom nur bei einem kleinen Teil der Betroffenen vorhanden ist. Wir sprechen über medikamentöse und psychotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten und werfen einen Blick darauf, wie Gesellschaft, Schule und Arbeitsplatz besser mit Betroffenen umgehen können. Eine Folge für mehr Wissen, Verständnis und weniger Vorurteile. Literatur: • Tourette-Syndrom und andere Tic-Störungen. Mit einem Manual zum Habit Reversal Training. Müller-Vahl et al. Störungsspezifische Psychotherapie. 2. Erweiterte und überarbeitete Auflage. Kohlhammer-Verlag. 2025. ISBN 978-3-17-044557-4 • Leben…

Mit Dr. med. Antonella Santuccione Chadha bespreche ich die Unterschiede in der Gehirngesundheit von Frauen im Vergleich zu Männern. Von Chromosomen und Hormonen bis zu Forschung und Versorgung. Warum ist es wichtig, geschlechtsspezifische präklinische und klinische Forschung zu unterstützen? Weshalb sind diese Erkenntnisse vor allem im Bereich der Pharmakotherapie relevant für die Behandlung und Versorgung dieser Erkrankungen? Ein wichtiges Thema in unserem Gespräch ist auch die Rolle von Women’s Brain Capital als Konzept, um die kognitive und emotionale Leistungsfähigkeit von Frauen zu stärken und langfristig zu sichern und warum sich das lohnt. Obwohl Frauen eine höhere Lebenserwartung als Männer haben, verbringen sie rund 25 % mehr ihres Lebens mit gesundheitlichen Beeinträchtigungen. Psychiatrische und neurologische Erkrankungen treten bei Frauen insgesamt häufiger auf: Sie sind etwa doppelt so oft von Depressionen und Angststörungen betroffen und entwickeln häufiger Essstörungen. Auch ADHS wird bei…

Schlafstörungen sind häufig und haben oft psychische Ursachen. Umgekehrt können Schlafstörungen neben somatischen auch psychische Erkrankungen auslösen oder verstärken. Ein Drittel aller PatientInnen mit chronischer Insomnie leiden komorbid an einer psychischen Erkrankung. In dieser Folge mit Professor Dr. med. Martin Hatzinger besprechen wir die Bedeutung von Schlafstörungen, die Einflussfaktoren auf unseren Schlaf, die Diagnostik und die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten von Schlafstörungen. Um unser Verständnis für die pharmakologischen Behandlungsansätze zu vertiefen, sprechen wir darüber, was Schlaf genau ist und über die zugrundeliegenden neurobiologischen Mechanismen von Schlaf. Literatur: • Pollmächler T. The past and the future of psychiatric sleep research. Clin Transl Neurosci. 2023, 7, 37. https://doi.org/10.3390/ctn7040037 • Mikoteit T et al. Schweizer Psychiatrische Schlafmedizin. Behandlungsempfehlungen Insomnie der Gruppe «Schlaf & Psychiatrie» der SGSSC. Swiss Medical Forum. 2023;23…

In dieser Folge spreche ich mit Dr. med. Thomas Koch über die Objektbeziehungstheorie, eine Entwicklung innerhalb der Psychoanalyse, die das Konzept der Beziehungen als ein Schlüssel zur Psyche sowie die Relevanz der therapeutischen Beziehung für alle Therapieausrichtungen geprägt hat. Was verbirgt sich hinter dem Begriff „Objekt“? Wie prägen unsere frühkindlichen Beziehungen zu Bezugspersonen und unsere ersten Bindungserfahrungen unsere spätere emotionale Welt – und warum ist das auch heute noch relevant in all unseren Beziehungen und sowie schlussendlich auch in der therapeutischen Beziehung? Wie beeinflussen innere Objekte unser Erleben und unsere Beziehungen? Kurz haben wir auch diskutiert, ob ein KI-Chatbot als Therapeutenersatz unbewusste und frühkindlichen Gefühle wie Scham, Hoffnung und Trauer wahrnehmen und nachempfinden kann, ohne selbst das neuronale Netzwerk der eigenen Bindungs- und Beziehungserfahrungen für sich aufgebaut zu haben. Literatur: • Donald W. Winnicott: Vom Spiel zur Kreativität…

In dieser Folge mit Prof. Dr. med. Annette Brühl besprechen wir die Therapieansätze und Behandlungsschritte von schwer behandelbaren Depressionen (difficult to treat depression DTD). Gemäss einer Kohortenstudie von 2017 kann eine Depression nicht mehr mehrheitlich als eine isolierte und episodische Erkrankung betrachtet werden, oft zeigt sich bei einem längeren Beobachtungszeitraum und dimensionaler Betrachtungsweise eine Chronifizierung oder unvollständige Erholung mit Residualsymptomen. Wie erfassen wir diagnostisch eine schwer behandelbare Depression und anhand welcher Behandlungsalgorithmen planen wir die Therapie? Wie besprechen wir nichtmedikamentöse und auch interventionelle Therapieansätze und deren Vor -und Nachteile mit den Patientinnen und Patienten? Welchen Einfluss haben Comorbiditäten wie Angststörungen oder Abhängigkeitserkrankungen auf den Therapieerfolg? Besprochene Literatur: • Reconsidering the prognosis of major depressive disorder across diagnostic boundaries: full recovery is the…

In dieser Folge mit Dr. med. Heiner Lachenmeier besprechen wir die Diagnose ADHS/ADS im Erwachsenenalter. ADHS ist eine häufige psychische Erkrankung, die bei Erwachsenen oft übersehen und dadurch nicht diagnostiziert und behandelt wird. Gleichzeitig haben in den letzten Jahren zunehmend mehr Menschen eine ADHS-Abklärung in Anspruch genommen, seit 2021 zeigt sich bei den RItalinverschreibungen eine jährliche Zunahme um 10%. Wie bei alle anderen psychiatrischen Erkrankungen ist auch die AHDS/ADS-Diagnose eine klinische Diagnose. Wie gehen wir vor in der Diagnostik von ADHS/ADS im Erwachsenenalter? Auf was müssen wir bei der Exploration achten? Und was ist ADHS/ADS überhaupt? Im Gespräch gehen wir diesen Fragen zu Diagnose, Diagnostik und Funktionsweise von ADHS/ADS auf den Grund. Literatur: • «Mit ADHS erfolgreich im Beruf» Heiner Lachenmeier, Springer-Verlag GmbH Deutschlang, ein Teil von Springer Nature 2021, 2024. ISBN 978-3-662-62240-2 • DSM-V: • ICD-10: Psychiatrie und Psychotherapie Konzeption: Rosilla…